VÁLTOZÓKOR A NŐKNÉL ÉS A FÉRFIAKNÁL

 

A változó kor egy komplex fizikai, lelki, mentális változásokkal járó, éveken át tartó folyamat, mely mindkét nem esetében, egyénileg változó mértékben jelentkezik.

A nők esetében jellemzően 45 és 60 év között zajlanak le azok a változások, melyeket klimaxnak is hívunk. A nők életének ma már egy harmada a változó kor utánra esik. 55-75%-ra teszik a jelentős változókori tünetek megjelenésének arányát a nők körében.

A menstruáció 40 éves kor előtt jelentkező elmaradása kivizsgálást igényel. A háttérben korai menopauza, vagy korai petefészek kimerülés szindróma állhat.

A változókor a petesejtek érésének megszűnésével veszi kezdetét. A kialakuló hormonális változások – az ösztrogén és a progeszteron szintjének csökkenése – az egész szervezetre hatással vannak. A tüntetek súlyossága és időtartama egyénileg eltérő.

A jellemző tünetek a következők:

  • ·         A vérzés rendszertelenné válása, majd elmaradása
  • ·         Hőhullámok, kivörösödés, izzadás – gyakran éjszakai – jelentkezése
  • ·         Hangulat ingadozása, feszültség, irritabilitás
  • ·         Depresszió
  • ·         Alvászavar
  • ·         Koncentrációs nehézségek
  • ·         Gyakori fejfájás
  • ·         Szívdobogásérzés
  • ·         Libidó csökkenése
  • ·         Hüvely szárazság

A menopauzát, – az utolsó vérzés időpontját- követően jelentős biológiai változások zajlanak le a nő szervezetében. A lehetséges változások közül a legjelentősebbek:

  • ·         A bőr- és az izomzat szerkezete megváltozik
  • ·         Súlygyarapodás
  • ·         Csontritkulás
  • ·         Szív-érrendszeri elváltozások
  • ·         Hólyag záróizom működése elégtelenné válik
  • ·         Trombózis készség fokozódik
  • ·         Nő az emlőrák megjelenésének kockázata
  • ·         2-es típusú cukorbetegség
  • ·         Alzheimer kór

A nők egy részénél a fizikai tünetek, másoknál a pszichés panaszok állnak előtérben. Ettől függően menopauza- vagy pszichiátriai ambulanciákon lehet segítséget kérni.

A tünetek csökkentése gyógyszeres úton, vagy alternatív gyógymódok segítségével történhet.

A gyógyszeres kezelés szintetikus készítmények adásával, vagy természetes, növény alapú szerekkel történhet.

A gyógyszeres terápiás lehetőségek:

·         Hagyományos hormonpótló terápia – ennek előnye, hogy hatása kiterjedt, a mellékhatások széles spektrumában hatékony. Kockázatot jelent, hogy adásával megnő a trombózis-és infarktusveszély, az emlő- és méhnyálkahártya daganat kockázata fokozódik. Ezen veszélyek progeszteron egyidejű adásával csökkenthetők. Kifejezett panaszok esetén a legkisebb hatékony adagban, a legrövidebb ideig javasolt.

·         Ösztrogén tartalmú krém, mely a hüvelypanaszok / szárazság, atrófia, viszketés, visszatérő fertőzések/ esetén adható.

·         Szelektív ösztrogén receptor modulátor /SERM/ – nem hormon, de az ösztrogén receptorokhoz kötődik. Erősíti a csontokat, csökkenti a hőhullámokat. Kedvezően befolyásolja vér koleszterin szintjét. Csökkenti az emlő- és a méhnyálkahártya daganat kockázatát.

·         Szövet-szelektív ösztrogén aktivitás regulátor /STEAR/– kedvező hatású a csontokban, idegrendszerben, hüvelyben. Nem hat az emlőben és a méhben.

·         Amennyiben a lelki tünetek / feszültség, ingerlékenység, szorongás, depresszió, alvászavar, koncentrációs nehézségek/ állnak előtérben, feszültségoldók és antidepresszánsok adhatók. A feszültségoldók függőséget okozó hatása miatt csak rövid ideig javasolhatók.

·         Gyógynövény alapú, gyógyszerként forgalmazott készítmények – ilyen a Remifemin és Remifemin plusz, – melyek hatása enyhébb, de szedésük nem jár a fenti kockázatokkal. A Remifemin plusz orbáncfüvet tartalmaz, mely napérzékenységet okozhat. Elsősorban a pszichés- és vazomotoros tünetek / izzadás, hőhullám, kipirulás/ esetén ajánlott.

·         Fontos a Calcium, D-vitamin, és egyéb vitaminok megfelelő szintje

Gyógynövények alkalmazása – gyengébb hatás, mellékhatások, kockázat nélkül:

·         Fitoösztrogének – bizonyos növényi anyagok ösztogénszerű hatást mutatnak, kötődnek az ösztrogén receptorokhoz. Ezek közül legfontosabb a vöröshere, szója, lenmag. Korán kezdve, és tartós alkalmazás esetén várható jó eredmény.

·         A változó kor kezelésében használható, – tüneti terápiát nyújtó- egyéb növényi hatóanyagok: indiánasszony gyökér, orbáncfű, barátcserje, kankalin, valeriana, komló, Ginseng

·         Bizonyos növények fogyasztása jótékonyan hathat a tünetek jelentkezésére. Ezek például: bab, csicseriborsó, káposzta, brokkoli, fokhagyma.

Egyéb – nem gyógyszeres – terápiás lehetőségek:

·         Relaxációs módszerek elsajátítása / meditáció, autogén tréning, jóga, stb/.

·         Pszichoterápia a pszichés tünetek előtérben állásakor és változó korral együtt járó lelki problémák feldolgozási nehézsége esetén

·         Akupunktúra és akupresszúra

Életmódbeli tanácsok, melyek kedvezően befolyásolhatják a tüneteket:

·         Rendszeres mozgás, fizikai aktivitás

·         Megfelelő étrend, a testsúly karbantartása

·         Megfelelő szellemi aktivitás

·         A stressz faktorok minimalizálása

KZ8 

A férfi változókor:

A férfiaknál szintén felléphetnek a változókor tünetei. Ezek azonban mértékükben, lefolyásukban rendszerint enyhébbek, mint a nőknél tapasztaltak. Ugyanakkor a teljesítőképesség, – ezen belül a szexuális teljesítőképesség – csökkenése, a változókorral együtt járó fizikai változások, a memória- és koncentrációs problémák jelentős szorongásokat, önértékelési problémákat, majd következményes depressziót okozhatnak, tovább rontva ezzel a férfi klimax tüneteit.

A férfiak változókori tünetei destabilizálólag hathatnak a családi életükre, párkapcsolatukra is. Nem ritkán láthatjuk, hogy a klimax időszakába lépő férfi a fellépő panaszokat új kapcsolat keresésével igyekszik ellensúlyozni.

A tünetek, panaszok hátterében az áll, hogy az 50-es évekre a here tesztoszteron termelésének folyamatos csökkenése olyan mértékűvé válik, hogy megjelennek az ezzel járó panaszok.

A fizikai tünetek közül a legjelentősebbek:

  • ·         A nemi vágy- és a szexuális teljesítőképesség csökkenése
  • ·         Hőhullámok, izzadékonyság
  • ·         Az izomzat tömegének csökkenése
  • ·         Csontritkulás
  • ·         Alzheimer kór fellépésének kockázata nő
  • ·         Prosztata megnagyobbodás

    A leggyakoribb pszichés tünetek:

  • ·         Csökkenő szexuális érdeklődés
  • ·         Ingerlékenység
  • ·         Alvászavar, álmatlanság
  • ·         Koncentrációs készség csökkenése
  • ·         Hangulati labilitás, depresszió
  • ·         Önértékelési zavar

A férfi változókor gyógyszeres terápiás lehetőségei:

  • ·         Tesztoszteron hormonpótló kezelés
  • ·         Szelektív androgén receptor modulátor, mely a receptor érzékenységet befolyásolja
  • ·         A lelki tünetek dominanciája esetén feszültég- és szorongásoldók, antidepresszánsok

 

Az alternatív, – vagy kiegészítő terápiás lehetőségek megegyeznek a női klimax esetén javasolhatókkal:

  • ·         Pszichoterápia a pszichés panaszok leküzdésére, és az új egyensúlyi állapot megteremtésének segítésére
  • ·         Relaxációs módszerek elsajátítása / meditáció, jóga, autogén tréning/
  • ·         Akupunktúra, vagy akupresszúra

Emellett fontos:

  • ·         A rendszeres mozgás, sportolás
  • ·         A testsúly karbantartása
  • ·         Egészséges étrend, vitaminok fogyasztása
  • ·         A stressz faktorok csökkentése, az új egyensúlyi helyzetnek megfelelő életmód kialakítása

                                                         

Felhasznált irodalom:

Dr. Csécsei Károly: „Gyógyszernek nem minősülő gyógyhatású készítmények”, mint a HPK alternatívái

MNT Észak Nyugat dunántúli Szekciójának tudományos ülése, 2005, Esztergom