A változó kor egy komplex fizikai, lelki, mentális változásokkal járó, éveken át tartó folyamat, mely mindkét nem esetében, egyénileg változó mértékben jelentkezik.
A nők esetében jellemzően 45 és 60 év között zajlanak le azok a változások, melyeket klimaxnak is hívunk. A nők életének ma már egy harmada a változó kor utánra esik. 55-75%-ra teszik a jelentős változókori tünetek megjelenésének arányát a nők körében.
A menstruáció 40 éves kor előtt jelentkező elmaradása kivizsgálást igényel. A háttérben korai menopauza, vagy korai petefészek kimerülés szindróma állhat.
A változókor a petesejtek érésének megszűnésével veszi kezdetét. A kialakuló hormonális változások – az ösztrogén és a progeszteron szintjének csökkenése – az egész szervezetre hatással vannak. A tüntetek súlyossága és időtartama egyénileg eltérő.
A jellemző tünetek a következők:
- · A vérzés rendszertelenné válása, majd elmaradása
- · Hőhullámok, kivörösödés, izzadás – gyakran éjszakai – jelentkezése
- · Hangulat ingadozása, feszültség, irritabilitás
- · Depresszió
- · Alvászavar
- · Koncentrációs nehézségek
- · Gyakori fejfájás
- · Szívdobogásérzés
- · Libidó csökkenése
- · Hüvely szárazság
A menopauzát, – az utolsó vérzés időpontját- követően jelentős biológiai változások zajlanak le a nő szervezetében. A lehetséges változások közül a legjelentősebbek:
- · A bőr- és az izomzat szerkezete megváltozik
- · Súlygyarapodás
- · Csontritkulás
- · Szív-érrendszeri elváltozások
- · Hólyag záróizom működése elégtelenné válik
- · Trombózis készség fokozódik
- · Nő az emlőrák megjelenésének kockázata
- · 2-es típusú cukorbetegség
- · Alzheimer kór
A nők egy részénél a fizikai tünetek, másoknál a pszichés panaszok állnak előtérben. Ettől függően menopauza- vagy pszichiátriai ambulanciákon lehet segítséget kérni.
A tünetek csökkentése gyógyszeres úton, vagy alternatív gyógymódok segítségével történhet.
A gyógyszeres kezelés szintetikus készítmények adásával, vagy természetes, növény alapú szerekkel történhet.
A gyógyszeres terápiás lehetőségek:
· Hagyományos hormonpótló terápia – ennek előnye, hogy hatása kiterjedt, a mellékhatások széles spektrumában hatékony. Kockázatot jelent, hogy adásával megnő a trombózis-és infarktusveszély, az emlő- és méhnyálkahártya daganat kockázata fokozódik. Ezen veszélyek progeszteron egyidejű adásával csökkenthetők. Kifejezett panaszok esetén a legkisebb hatékony adagban, a legrövidebb ideig javasolt.
· Ösztrogén tartalmú krém, mely a hüvelypanaszok / szárazság, atrófia, viszketés, visszatérő fertőzések/ esetén adható.
· Szelektív ösztrogén receptor modulátor /SERM/ – nem hormon, de az ösztrogén receptorokhoz kötődik. Erősíti a csontokat, csökkenti a hőhullámokat. Kedvezően befolyásolja vér koleszterin szintjét. Csökkenti az emlő- és a méhnyálkahártya daganat kockázatát.
· Szövet-szelektív ösztrogén aktivitás regulátor /STEAR/– kedvező hatású a csontokban, idegrendszerben, hüvelyben. Nem hat az emlőben és a méhben.
· Amennyiben a lelki tünetek / feszültség, ingerlékenység, szorongás, depresszió, alvászavar, koncentrációs nehézségek/ állnak előtérben, feszültségoldók és antidepresszánsok adhatók. A feszültségoldók függőséget okozó hatása miatt csak rövid ideig javasolhatók.
· Gyógynövény alapú, gyógyszerként forgalmazott készítmények – ilyen a Remifemin és Remifemin plusz, – melyek hatása enyhébb, de szedésük nem jár a fenti kockázatokkal. A Remifemin plusz orbáncfüvet tartalmaz, mely napérzékenységet okozhat. Elsősorban a pszichés- és vazomotoros tünetek / izzadás, hőhullám, kipirulás/ esetén ajánlott.
· Fontos a Calcium, D-vitamin, és egyéb vitaminok megfelelő szintje
Gyógynövények alkalmazása – gyengébb hatás, mellékhatások, kockázat nélkül:
· Fitoösztrogének – bizonyos növényi anyagok ösztogénszerű hatást mutatnak, kötődnek az ösztrogén receptorokhoz. Ezek közül legfontosabb a vöröshere, szója, lenmag. Korán kezdve, és tartós alkalmazás esetén várható jó eredmény.
· A változó kor kezelésében használható, – tüneti terápiát nyújtó- egyéb növényi hatóanyagok: indiánasszony gyökér, orbáncfű, barátcserje, kankalin, valeriana, komló, Ginseng
· Bizonyos növények fogyasztása jótékonyan hathat a tünetek jelentkezésére. Ezek például: bab, csicseriborsó, káposzta, brokkoli, fokhagyma.
Egyéb – nem gyógyszeres – terápiás lehetőségek:
· Relaxációs módszerek elsajátítása / meditáció, autogén tréning, jóga, stb/.
· Pszichoterápia a pszichés tünetek előtérben állásakor és változó korral együtt járó lelki problémák feldolgozási nehézsége esetén
· Akupunktúra és akupresszúra
Életmódbeli tanácsok, melyek kedvezően befolyásolhatják a tüneteket:
· Rendszeres mozgás, fizikai aktivitás
· Megfelelő étrend, a testsúly karbantartása
· Megfelelő szellemi aktivitás
· A stressz faktorok minimalizálása
A férfi változókor:
A férfiaknál szintén felléphetnek a változókor tünetei. Ezek azonban mértékükben, lefolyásukban rendszerint enyhébbek, mint a nőknél tapasztaltak. Ugyanakkor a teljesítőképesség, – ezen belül a szexuális teljesítőképesség – csökkenése, a változókorral együtt járó fizikai változások, a memória- és koncentrációs problémák jelentős szorongásokat, önértékelési problémákat, majd következményes depressziót okozhatnak, tovább rontva ezzel a férfi klimax tüneteit.
A férfiak változókori tünetei destabilizálólag hathatnak a családi életükre, párkapcsolatukra is. Nem ritkán láthatjuk, hogy a klimax időszakába lépő férfi a fellépő panaszokat új kapcsolat keresésével igyekszik ellensúlyozni.
A tünetek, panaszok hátterében az áll, hogy az 50-es évekre a here tesztoszteron termelésének folyamatos csökkenése olyan mértékűvé válik, hogy megjelennek az ezzel járó panaszok.
A fizikai tünetek közül a legjelentősebbek:
- · A nemi vágy- és a szexuális teljesítőképesség csökkenése
- · Hőhullámok, izzadékonyság
- · Az izomzat tömegének csökkenése
- · Csontritkulás
- · Alzheimer kór fellépésének kockázata nő
- · Prosztata megnagyobbodás
A leggyakoribb pszichés tünetek:
- · Csökkenő szexuális érdeklődés
- · Ingerlékenység
- · Alvászavar, álmatlanság
- · Koncentrációs készség csökkenése
- · Hangulati labilitás, depresszió
- · Önértékelési zavar
A férfi változókor gyógyszeres terápiás lehetőségei:
- · Tesztoszteron hormonpótló kezelés
- · Szelektív androgén receptor modulátor, mely a receptor érzékenységet befolyásolja
- · A lelki tünetek dominanciája esetén feszültég- és szorongásoldók, antidepresszánsok
Az alternatív, – vagy kiegészítő terápiás lehetőségek megegyeznek a női klimax esetén javasolhatókkal:
- · Pszichoterápia a pszichés panaszok leküzdésére, és az új egyensúlyi állapot megteremtésének segítésére
- · Relaxációs módszerek elsajátítása / meditáció, jóga, autogén tréning/
- · Akupunktúra, vagy akupresszúra
Emellett fontos:
- · A rendszeres mozgás, sportolás
- · A testsúly karbantartása
- · Egészséges étrend, vitaminok fogyasztása
- · A stressz faktorok csökkentése, az új egyensúlyi helyzetnek megfelelő életmód kialakítása
Felhasznált irodalom:
Dr. Csécsei Károly: „Gyógyszernek nem minősülő gyógyhatású készítmények”, mint a HPK alternatívái
MNT Észak Nyugat dunántúli Szekciójának tudományos ülése, 2005, Esztergom
