A Poszttraumás stressz szindróma / PTSD/

Testi és lelki tünet együttes, mely minden esetben összeköthető egy korábbi súlyos lelki, – és/ vagy fizikai megrázkódtatással.

A figyelem előterébe a múlt század első évtizedeiben került. Az I. világháborúból hazatérő háborús veteránokon már leírták a vezető tüneteket.

Emellett a század első évtizedeiben kibontakozó pszichoanalízis már önálló tünet együttesként tekintett a jelenségre. Reflektorfénybe a Vietnámból hazatért amerikai katonák pszichés zavarainak vizsgálatakor került. A fenti elnevezést 1980 óta használjuk.

A poszttraumás stressz szindróma nem csak háborús körülmények között lép fel. Tapasztalhatjuk természeti katasztrófák, /pl. tűzvész, földrengés, hurrikán, cunami, stb./ tömegszerencsétlenségek elszenvedői, – de akár szemtanúi – között, de baleset, fizikai erőszak, szexuális abúzus, kínzás is kiváltóként jelentkezhet. A mindennapok  lelki traumái, – mint válás, fontos helyzetben kudarc elszenvedése, közeli hozzátartozó halála – szintén gyakori kórokként szerepel.

A közelmúltban a népszerű „Barátok közt” sorozat nézői követhették végig Nórának és kislányának, – Timinek – az elrablását, majd ezt követően Nóra lelki összeomlásán keresztül a poszttraumás stressz szindróma pontosan megjelenített tüneteit.

 

PTSD44

 A poszttraumás stressz szindróma vezető tünetei a következők:

A traumás élmények megjelenése:

  • Az átélt élmények akarattalan és váratlan filmszerű újra élése,
  • A trauma megjelenése az álmokban
  • Érzések és emlékképek bevillanása / flashback/ a traumával kapcsolatosan
  • Illúziók és hallucinációk fellépése
  • Erős szorongás az emlékek megjelenésekor
  • A szorongással együtt járó testi tünetképzés

Elkerülő viselkedés:

  • A trauma elszenvedője minden módon igyekszik elkerülni a hasonló helyzeteket
  • Kerüli azokat az érzéseket, tevékenységeket, gondolatokat, személyeket, helyeket, akik, vagy amik a traumára emlékeztetik
  • Nem képes visszaemlékezni az eseményekre
  • Kerüli a társaságot, zárkózottá, szótlanná válik
  • Érzelmileg beszűkül, érdeklődése a külvilág felé csökken

Fokozott készenléti állapot:

  • Alvászavar
  • Impulzivitás, ingerlékenység, agresszivitás
  • Koncentrációs zavarok
  • Túlzó reakció ijesztő helyzetekben, stressz esetén
  • Katasztrófa helyzetek előre vetítése

A fentiek mellett állandó fáradtság, kimerültség és változatos testi tünetek jelentkezhetnek.

PTSD

Vészhelyzetben, súlyos trauma esetén természetes az intenzív félelem, a lebénultság érzése. Ezek rövidtávon / max. 1 hónap/ történő fennmaradását akut stressz zavarnak tekintjük.

A poszttraumás stressz szindróma, a traumát követően több mint egy hónapig fennáll. Gyakran csak hetekkel, hónapokkal, akár évekkel az átélt események után jelentkezik váratlanul. Néha egyéb megterhelés, stressz provokálja a tünetek fellépését. Kezeletlen esetekben akár évekig is fennállhat, súlyos másodlagos betegségeket / alkohol-és drogfüggőség, depresszió, kapcsolati zavarok, izolálódás, teljesítmény csökkenés, stb./ okozhat.

A poszttraumás stressz szindróma megjelenése a súlyos traumát elszenvedők kb. 10%-ánál várható, 3-6 %-ra tehető az átlag népesség körében, békeidőben. Háborús helyzetben az érintettek 30 % is megbetegedhet. Nők gyakrabban szenvednek tőle, gyermekek is átélhetik, némileg eltérő tünetekkel.  Felismerése pontos felmérést, anamnézist, vizsgálatot igényel. Vélhetően jelentősen alul diagnosztizált kórkép.

Az, hogy a traumát követően kialakul-e a kórkép, több tényező befolyásolja:

  • A stressz intenzitása, mértéke
  • A személyes érintettség mértéke
  • Tehetetlenség megélése a trauma kapcsán
  • Korábbi pszichés megterhelések, gyermekkori traumák, pszichiátriai betegségek, személyiségzavarok
  • Genetikai hajlamosítottságot is kimutattak
  • A személyiség épsége, érettsége a kialakulás ellen hat, de egészséges személyiségű ember is átélhet PTSD-t súlyos stressz hatására
  • Az izoláció, a segítő háló hiánya fokozza s kialakulás kockázatát
  • Aktuális megterhelés provokálóan hathat

 

A poszttraumás stressz szindróma terápiája:

A tünetek az esetek egy részében egyértelművé teszik a diagnózist. Más esetekben, – hónapokkal, évekkel a trauma után, – a kapcsolat a kiváltó ok és a tünetek között már nem ilyen egyértelmű. Ilyenkor alapos anamnézis, pszichológiai tesztek segítenek a diagnózis felállításában.

A terápia gyógyszeres, vagy pszichoterápia lehet, illetve ezek kombinációja.

Gyógyszeres kezelésként feszültség- és szorongásoldók és antidepresszánsok adhatók.

Pszichoterápiás módszerek közül

  • A fókuszterápia
  • Csoportterápia
  • Feltáró, dinamikus terápia
  • Hipnoterápia
  • Kognitív, behavior terápia
  • Családterápia

egyaránt eredményes lehet. Fontos, hogy az átélt élmények felszínre kerüljenek. A terápia védett keretei között újraélhetőekké, és szavakba önthetővé válnak az elszenvedett megrázkódtatások. A terápia segítséget nyújt az emlékek és érzések személyiségbe történő integrálásába, az élmények múlt időbe helyezésére.

Dr. Pálvölgyi Rita

Harmónia Műhely- Pszichoterápiás rendelő

1055 Budapest, Kossuth tér 13-15.

Telefonszám: 06/20-9419-096

palvolgyirita(@)upcmail.hu

 

Cikk címkék